Terapia Biológica en Reumatología

Medicamentos que actúan sobre moléculas específicas del sistema inmune para reducir la inflamación en enfermedades autoinmunes.

Los medicamentos biológicos son proteínas de origen biotecnológico que actúan sobre moléculas específicas del sistema inmune involucradas en la inflamación. A diferencia de los fármacos convencionales que suprimen la inmunidad de forma amplia, los biológicos tienen un blanco terapéutico preciso.

Tipos de terapia biológica en reumatología

Inhibidores de TNF-alfa: adalimumab, etanercept, infliximab — primera línea en AR y espondilitis
Inhibidores de IL-6: tocilizumab, sarilumab — artritis reumatoide refractaria
Inhibidores de IL-17/IL-23: secukinumab, ixekizumab — espondilitis y artritis psoriásica
Abatacept (CTLA4-Ig) — modulación de linfocitos T en AR
Rituximab (anti-CD20) — AR y vasculitis asociada a ANCA

¿Cuándo se indica?

La terapia biológica se reserva para pacientes con enfermedad moderada a grave que no han respondido adecuadamente a los FARMEs convencionales como metotrexato. Su inicio requiere evaluación de infecciones latentes (tuberculosis, hepatitis B) y vacunación al día.

Seguimiento

Los pacientes en terapia biológica requieren monitoreo periódico con laboratorios de seguridad cada 3-6 meses y evaluación clínica regular para detectar infecciones oportunistas, reacciones a la infusión o pérdida de eficacia.