Gota e Hiperuricemia

La gota es una enfermedad metabólica caracterizada por niveles elevados de ácido úrico en sangre (hiperuricemia) que precipitan como cristales de urato monosódico en articulaciones y tejidos blandos, desencadenando episodios agudos de inflamación intensa.

¿Cómo se manifiesta la gota?

El ataque de gota típico inicia de forma brusca, frecuentemente de noche, con dolor severo, enrojecimiento y edema en la articulación afectada. El primer dedo del pie (articulación metatarsofalángica) es el sitio más común, aunque puede comprometer rodilla, tobillo, muñeca y otras articulaciones.

Factores que elevan el ácido úrico

• Consumo elevado de alimentos ricos en purinas: carnes rojas, mariscos, vísceras
• Bebidas alcohólicas, especialmente cerveza y licores destilados
• Bebidas azucaradas con fructosa
• Obesidad y síndrome metabólico
• Insuficiencia renal crónica
• Uso de diuréticos y algunos antihipertensivos

Diagnóstico

El diagnóstico se confirma con la determinación de ácido úrico sérico, aunque en el ataque agudo puede estar normal. El estándar de oro es la identificación de cristales de urato en líquido sinovial. El ultrasonido articular permite detectar depósitos de cristales sin procedimientos invasivos.

Tratamiento

El manejo tiene dos fases: el control del ataque agudo con antiinflamatorios o colchicina, y el tratamiento crónico con hipouricemiantes como alopurinol o febuxostat para mantener el ácido úrico por debajo de 6 mg/dL. Los cambios en el estilo de vida son parte esencial del tratamiento a largo plazo.